最新临床执业医师实践技能试题

[单选题]

患者，男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是（）。

答案解析

[单选题]

患者，女，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为（）。

答案解析

[单选题]

患者，男，32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月，术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂治疗无效，上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸，胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是（）。

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[单选题]

患者，男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时。胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最合适的治疗是（）。

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[单选题]

患者，男，58岁。胃部不适伴反酸20年，近1周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天1～2次，查体：呼吸浅，17次/分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛，测血K⁺3.0mmol/L，Na⁺130mmol/L，Cl^-90mmol/L，CO₂CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是（）。

答案解析

[单选题]

患者，男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（）。

答案解析

[单选题]

患者，女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g/L，RBC3.1×10¹²/L，WBC5.3×10⁹/L，网织红细胞0.015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）。

答案解析

[单选题]

患者，男，58岁。大便发黑。查体：消瘦，上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是（）。

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[单选题]

不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。

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[单选题]

胃大部切除术后患者，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后（）。

答案解析

[单选题]

胃大部切除术后24小时以内的出血最常见的原因是（）。

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[单选题]

下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是（）。

答案解析

[单选题]

发生应激性溃疡最常见的部位是（）。

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[单选题]

患者，男，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是（）。

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[单选题]

患者，男，57岁。胸痛，吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是（）。

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[单选题]

患者，男，55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降、贫血。对该患者最有价值的检查是（）。

答案解析

[单选题]

患者，男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确，首选的检查是（）。

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[单选题]

胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）。

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[单选题]

Hp相关性胃炎推崇的治疗方法（）。

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[单选题]

慢性胃炎经检查Hp阳性需选用（）。

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