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单选题
患者,女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(±),Murphy征(+)。首选的治疗方案是()。
A
急症胆囊造瘘引流
B
抗休克治疗观察
C
大剂量广谱抗生素治疗观察
D
急症胆管减压,T管引流
E
急症胆囊切除术
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本章节其它试题
[单选题]
患者,男,58岁。大便发黑。查体:消瘦,上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是()。
答案解析
[单选题]
女,18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次/日。体温波动在38.0℃~39.5℃,广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查示:全结肠弥漫性充血、糜烂,伴溃疡形成。首选的治疗是()。
答案解析
[单选题]
患者,女,52岁,肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起,局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软。但有时不完全消失。查体:卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是()。
答案解析
[单选题]
患者,男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。 最有助于确诊的检查是()。
答案解析
[单选题]
患者排柏油样便最可能出血的部位是()。
答案解析
[配伍题]
绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为()。|胃十二指肠急性穿孔时腹腔抽出液为()。
答案解析
[单选题]
女,55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是()。
答案解析
[单选题]
患者,男,70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml,后排黑粪100g,既往体健。查体:P110次/分,BP90/50mmHg。 首选的治疗药物是()。
答案解析
[配伍题]
胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕.吐后仍有疼痛,抗酸剂无效()。|胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解()。|胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀,伴呕吐物既含胆汁,又有食物()。
答案解析
[单选题]
肛管直肠周围间隙有几个()。
答案解析
[配伍题]
男性,33岁,肝癌术后2个月,发现切缘1cm可疑占位,治疗方案首选()。|男性,33岁,肝癌术后2个月,发现切缘1cm可疑占位,治疗方案首选()。|男性,55岁,体格检查发现,肝右叶中央10cm占位,肝肾功能正常,治疗方案首选()。
答案解析
[单选题]
女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是()。
答案解析
[单选题]
患者,男,58岁。胃部不适伴反酸20年,近1周来腹胀、恶心、呕吐,吐出大量宿食,每天1~2次,查体:呼吸浅,17次/分,血压正常。上腹部可见胃型,轻压痛,测血K
+
3.0mmol/L,Na
+
130mmol/L,Cl
-
90mmol/L,CO
2
CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是()。
答案解析
[单选题]
男,74岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()。
答案解析
[单选题]
对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是()。
答案解析